目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)的计划性腹腔镜右半肝切除术治疗巨大肝癌的疗效.方法 分析TACE联合PVE后实施计划性腹腔镜右半肝切除术8例患者的临床资料,序贯联合和同期联合各4例.结果 序贯组中TACE与PVE的间隔时间为14～29 d,PVE与手术间隔时间为13～30 d.同时组中TACE联合PVE与手术间隔时间为19 ～30 d.肝酶均有一过性升高,但在手术前均恢复至基本正常水平.8例患者标准剩余肝体积(standard future liver remnant,sFLR)从入院时的平均35.3％±4.9％增加到肝切除术前的48.7％±5.1％,均顺利实施计划性腹腔镜右半肝切除术,无中转开腹;无围手术期死亡,术后并发症2例,分别为肺部感染和胆漏,保守治疗治愈,中位住院时间36 d.8例患者术后均获随访,中位随访时间25个月.随访期间患者均存活,2例复发,均带瘤生存.结论 TACE联合PVE计划性腹腔镜右半肝切除术治疗肝癌是安全可行的.
作者：刘杰；张成武；张宇华；张军港；吴伟顶；胡智明
来源：中华普通外科杂志 2019 年 34卷 5期
