目的 探讨经肝动脉化学疗法栓塞(TACE)联合选择性门静脉栓塞(SPVE)治疗在肝癌二期切除术中的应用价值.方法 以2010年1月至2013年12月本院收治的120例不能开展一期手术切除的原发性肝癌患者为研究对象(观察组和对照组各60例),对照组实行TACE治疗,观察组实行TACE联合SPVE治疗.比较治疗后两组间的肝功能、肝脏体积变化、二期手术切除实施情况、生存率以及并发症和不良反应,分析该治疗方法的应用价值.结果 所有患者均顺利完成了治疗,两组患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)在治疗后第7天均恢复到治疗前水平,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).除第6个月外,观察组在第12、18、24个月的生存率均高于对照组.对照组和观察组患者的肝脏体积出现了不同程度的增大,肿瘤体积均出现了不同程度的萎缩,观察组的预计残余肝体积(RLV)为(527.29±58.69) cm3,比治疗前增加且高于对照组(P＜0.05),其二期手术切除实施率也高于对照组(P＜0.05).两组均未出现严重的并发症,两组间不良反应情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于不能开展一期手术切除的肝癌患者采用TACE联合SPVE治疗,能有效控制肿瘤生长,增加RLV,提高二期手术切除率和生存率.
作者：付晨烜；魏宏
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 9期
