目的:研究基于神经层面指引的腹腔镜直肠癌根治术(NPO＋LTME)对患者术后排尿和性功能的保护效果。方法:采用回顾性队列分析2016年1月至2018年12月在武汉大学人民医院接受手术治疗的直肠癌患者，其中NPO＋LTME组114例，腹腔镜下TME联合盆自主神经保留术(LTME＋PANP)组92例，比较两组患者手术及肿瘤相关指标，并随访患者术后排尿和性功能。结果:两组手术时间分别为(150±7)min和(154±7)min，差异有统计学意义( t＝3.585， P<0.05)；术中出血量分别为(9±3)ml和(15±6)ml，差异有统计学意义( t＝7.654， P<0.05)。术后3个月，NPO＋LTME组排尿功能障碍率低于LTME＋PANP组，差异有统计学意义( Z＝2.549， P<0.05)，但术后6、12个月时，两组排尿功能障碍率差异无统计学意义( Z＝0.814， P>0.05； Z＝1.275， P>0.05)。术后3、6、12个月时NPO＋LTME组的男性勃起功能均优于LTME＋PANP组，差异均有统计学意义( Z＝4.917， P<0.05； Z＝4.947， P<0.05； Z＝4.081， P<0.05)；射精功能障碍率均低于LTME＋PANP组，差异均有统计学意义( Z＝4.464， P<0.05； Z＝4.948， P<0.05； Z

作者：杨超；黄朔阳；郑勇斌；童仕伦；何小波；曹峰瑜；杨玉杰；程煌荣

来源：中华普通外科杂志 2020 年 35卷 10期