目的:探讨腹腔镜胃袖状切除术后物理治疗对肥胖患者的抗凝疗效。方法:本研究为前瞻性观察性研究。54例肥胖患者纳入本研究，所有患者均在术后给予抗血栓物理治疗，记录患者术前BMI及手术相关指标，术前、气腹结束时（术后0 h）及术后24 h测定凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体。结果:54例患者均成功实施了手术，无术后严重并发症。术前患者平均BMI为（43.49±8.29）kg/m
2。术后连续3 d应用抗血栓压力泵治疗。术后0、24 h 凝血酶原时间比术前延长［（12.4±1.2）s、（12.4±0.8）s比（11.2±0.8）s，
P=0、0］；术后0、24 h 活化部分凝血活酶时间较术前缩短［（29.7±3.6）s、（29.0±3.1）s比（31.2±3.3）s，
P=0.020、0.001］；术后0、24 h D-二聚体较术前升高［（213±143）ng/ml、（445±237）ng/ml比（85±108）ng/ml，
P=0、0］。术后随访1个月，无血栓相关的手术并发症。
结论:肥胖患者行腹腔镜胃袖状切除术后及时采取物理抗凝治疗可预防血栓形成。
作者：李凯；刘晨；张能维；彭吉润；朱斌；杜德晓；廉东波；张东东；宫轲
来源：中华普通外科杂志 2022 年 37卷 1期
