目的:探讨腹腔-静脉分流术治疗难治性乳糜腹水的临床效果。方法:回顾性分析2008年5月至2020年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科应用腹腔-静脉分流术治疗40例难治性乳糜腹水患者的临床资料。结果:患者术后体重［（57.8±13.2）kg］较术前［（65.9±13.1）kg］明显下降，术后腹围［（82.0±9.8）cm］较术前（94.3±10.8 cm）明显下降，术后24 h尿量［2 250（1 650，3 300）ml］较术前［750（500，1 000）ml］明显上升；术后血小板，纤维蛋白原，天门冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐下降，凝血酶原时间延长（均
P<0.05）；活化部分凝血活酶时间（
P=0.506）、丙氨酸氨基转移酶（
P=0.154）、总蛋白（
P=0.350）、白蛋白（
P=0.113）变化差异无统计学意义。35例完成随访，失访5例，死亡29例，带管生存时间16（7，37）个月，存活6例，带管生存时间28（6，124）个月。
结论:腹腔-静脉分流术作为一种姑息性手术，针对其他方法治疗效果不佳或预期生存时间短的难治性乳糜腹水患者，可在有限的生存时间内改善其生存质量。
作者：常鲲；夏松；孙宇光；信建峰；沈文彬
来源：中华普通外科杂志 2022 年 37卷 9期
