目的 探讨胸腹联体婴儿肝脏分离术断肝的最佳方法 及相关技术的配合. 方法 回顾性分析河北医科大学第一医院于2007年7月22日为一例胸腹联体婴儿A和B进行肝脏分离术的临床资料.术中首先确定A第二肝门及肝脏分离界线;先后采用阻断第一肝门、指压局部阻断肝血流和肝实质内处理诸管道相结合的方法 进行肝脏分离,同时密切配合相关技术.结果 历经1 h14 min,联体婴儿A和B共用肝分离成功,术中出血约120 ml.术后A恢复较顺利,至今仍存活.B于第25天因"粘连性肠梗阻"行第二次手术,因并发严重"肺部感染"死亡,共存活78 d.尸体解剖:腹腔无感染灶,肝脏断面愈合良好.结论 指压局部阻断肝血流和肝实质内处理诸管道相结合的方法 ,是联体婴儿共用肝分离的最佳方法 之一,同时注意相关技术有机配合.肝门阻断不宜首选.
作者：宋步需；田延锋；李芳；刘擘；张峰；裴永彬；张学明；赵增仁
来源：中华普外科手术学杂志(电子版) 2008 年 2卷 3期
