目的 探讨改进的壶腹部肿瘤局部切除术的可行性及效果.方法 对壶腹部肿瘤局部切除术式进行改进,并对2006年至2013年18例行改进型壶腹部肿瘤局部切除术的患者(6例为绒毛状腺瘤,12例为高分化腺癌,且高龄、周身情况不能耐受胰十二指肠切除术)及15例同期手术条件相近的施行经典壶腹部肿瘤局部切除术式的壶腹部腺癌患者治疗效果进行回顾性分析,所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,术后住院时间比较采用t检验,其他采用x2检验及Fisher精确概率法,生存率计算及比较分别采用Kaplan-Meier法、Fisher精确概率法,以P<0.05差异有统计学意义.结果 围手术期33例患者无死亡,改进型局部切除术式组与经典局部切除术式组相比较:术后平均住院日分别为(7.6±1.7)d和(11.7±3.3)d,(t =4.444,P<0.05),并发症发生率分别为11.1%(2/18)和46.7% (7/15),(P<0.05).6例良性肿瘤者l、5年生存率均为100%,恶性肿瘤者改进局部切除术式组与经典局部切除术式组1、3、5年生存率分别为91.7%、53.5%、0和86.7%、51.1%、27.2%,(P>0.05).结论 严格掌握适应证,改进的壶腹部肿瘤局部切除术与经典的局部切除术相比,术后生存率无显著性差异,术后住院时间及并发症发生率却显著低于后者,是治疗
作者:徐常力;李赞滨;邱法波;韩冰;徐波
来源:中华普外科手术学杂志(电子版) 2014 年 8卷 4期