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肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）先经腹部途径进行，直肠游离下界，后方至骶尾关节处，侧方至自主神经下方，前方分离到精囊腺（男性）下方或宫颈（女性）水平。患者采取俯卧折刀位进行会阴部操作，首先在肛门外括约肌外侧的肛周皮肤做梭型切口，上方达骶5水平，下方至会阴处。会阴部游离沿着肛提肌和外括约肌外侧平面游离，至靠近盆壁的起点处。尾骨可根据显露需要去除。皮下组织以2-0可吸收线缝合，皮肤以2-0滑线缝合。
作者：叶颖江
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2015 年 3期
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