目的 研究外科手术联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌患者生存状况影响.方法 选取2013年9月至2014年9月接受外科手术联合TACE治疗的原发性肝癌患者80例.将术后2个月内影像学检查未发现病灶行预防性TACE者为预防组(32例),按期随访直至复发再行TACE者为对照组(48例).统计患者的生存率和生存时间,采用SPSS17.0软件,1～3年生存率用,检验,应用log-rank检验及Cox模型分析影响患者生存状况的因素,P＜0.05具有统计学意义.结果 原发性肝癌预防组患者术后中位生存期38个月,生存率:1年84.38％,2年56.25％,3年53.13％;对照组术后中位生存期22个月,生存率:1年64.58％,2年43.75％,3年29.17％,差异均有统计学意义(x2=4.082、4.378、3.991、4.135,P＜0.05).应用log-rank筛选出影响原发性肝癌患者术后生存状况的相关因素:肿瘤直径、腹水、有无门脉癌栓、凝血酶原时间和是否行预防性TACE.多因素分析显示,肿瘤直径是影响原发性肝癌患者术后生存状况的重要因素.结论 外科手术联合肝动脉化疗栓塞可明显提高原发性肝癌患者的生存率,此外肿瘤直径也是影响其预后的独立相关因素.
作者：史经汉；顾爱东；车金辉；孙倍成
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2015 年 9卷 5期
