重视综合治疗为乳腺癌患者带来巨大获益的同时，追求R0切除仍然是实体肿瘤外科治疗的基本原则。提高乳腺癌前哨淋巴结活检（ SLNB）技术规范化，客观评价患者腋窝淋巴结状态，再制定治疗决策符合精准医学理念。在我国现实条件下，前哨淋巴结（ SLN）阳性患者推荐腋窝淋巴结清扫仍是乳腺肿瘤外科医生的主流意见。2015年NCCN乳腺癌临床实践指南推荐首诊Ⅳ期乳腺癌应根据临床病理分类采取个体化的全身治疗。为缓解症状或减轻溃疡、出血、感染、疼痛时可考虑外科手术。同时，其他病灶对生命不造成威胁是前提。
作者：刘荫华；刘倩；辛灵；高国璇
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2015 年 6期
