甲状腺乳头状癌患者施行甲状腺全切加中央区淋巴结清扫可降低复发风险，但同时增加了喉返神经和甲状旁腺损伤等并发症发生的风险。双侧甲状腺全切加双侧中央区淋巴结清扫术，术中需注意：（1）双上极甲状旁腺的原位保护，对于意外切除的甲状旁腺给予自体移植；（2）喉返神经全程显露；（3）注意能量器械与重要结构的安全距离；（4）腺体切除要彻底，不要有残留；（5）中央区淋巴结的清扫范围；（6）无瘤操作，避免直接接触标本的原则。实践证明，对于甲状腺乳头状癌，行双侧甲状腺全切加双侧中央区淋巴结清扫是安全可行的。
作者：刘春萍；黄韬
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2015 年 6期
