采用中间路入，用超声刀裸化肠系膜下动静脉并清扫淋巴结，于肠系膜下动静脉根部施夹并切断；游离乙状结肠与左侧腹壁的生理粘连处；按TME原则向下游离直肠达肿瘤远端3～5 cm。肛门采用挂钩牵开器，显露齿状线上2．0 cm，用超声刀环行切开黏膜下向上潜行剥离直肠黏膜长2～4 cm切断直肠，将直肠肿瘤及乙状结肠从肛门拖出体外，距肿瘤约10 cm近心端切断乙状结肠，距齿状线上2 cm处将套入远端结肠浆肌层与直肠肌鞘缝合4针固定，近端结肠全层与齿状线上直肠黏膜及肠黏膜层行间断缝合，取下挂钩肛门牵开器，将吻合口还纳肛门内复位。
作者：李世拥；陈纲；杜峻峰；崔伟
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2016 年 10卷 2期
