目的 探讨腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合术的安全性和可行性及临床疗效.方法 从2010年3月至2017年12月对102例低位直肠癌行腹腔镜下根治经肛门切除行套入式吻合保肛术,男43例,女59例.年龄36~81岁(平均59.6岁).肿瘤距肛缘5~7 cm 85例,4 cm 17例,术前评估T1N0M079例,T2N0M023例.采用中间入路用超声刀沿乙状结肠系膜根部游离并裸化肠系膜下动静脉根部后,施夹并切断.按TME原则,游离直肠至肛管直肠环达肿瘤远端3~5 cm.会阴部手术距齿状线上2 cm处环型切开,沿黏膜下锐性向上剥离至提肛肌平面切断直肠,将直肠及远端乙状结肠一并从肛门移出体外切除,行套入式近端结肠全层与直肠黏膜及肠黏膜下吻合.结果 本组102例,手术平均时间为179 min,平均检出淋巴结13枚,术后发生吻合口漏3例(2.9
作者：李世拥；陈纲；杜峻峰；崔伟；陈光；左富义；魏晓军；东星；季锡清；袁强；孙亮
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2018 年 12卷 1期
