超声是目前诊断甲状腺结节最有效的影像学方法，二维灰阶超声结合彩色多普勒是首选手段，通过超声征象组合制定的改良TI-RADS分类系统诊断分化型甲状腺癌的敏感性和特异性都可超过90％。再辅以超声弹性成像和造影技术，可提供更全面的信息。超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查常被作为术前诊断甲状腺乳头状癌的“金标准”，可由Bethesda分类系统报告结节性质。穿刺取材需全面充分，保证足够的细胞量以作分析。对获取标本进行分子标记物检测，可提高诊断准确性。对检查怀疑恶性的病例，还应同期评估区域淋巴结情况。新一代的CT和MR技术，和超声良好互补，为临床提供更准确全面的诊断依据。
作者：陈曦
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2016 年 10卷 5期
