当腹腔镜结直肠手术普及的同时,完整全结肠系膜切除(CME)理念也逐渐成为右半结肠癌根治手术的标准.腔镜下完成CME手术涉及较为复杂的解剖结构,中央淋巴结的清扫可能带来潜在的风险,规范手术步骤、熟悉血管解剖,可以缩短学习曲线,减少并发症的发生.从解剖位置恒定的回结肠血管开始,完成肠系膜上静脉的裸化,直至完整游离右半结肠系膜,是目前国内外广泛采用的手术步骤.精细解剖可以减少出血,防止手术野的模糊,清晰分辨解剖层次,可以顺利完成手术过程.
作者:肖毅
来源:中华普外科手术学杂志(电子版) 2017 年 11卷 2期