目的 探讨早期近端胃癌术后不同消化道重建方式对术后营养状况及胆囊结石的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月82例行近端胃切除患者资料,其中40例行传统食管残胃吻合术(EG组),19例行单通道空肠间置术(JI组),23例行双通道空肠间置术(DTR组),采用SPSS24.0软件对数据进行分析,围术期指标以均数 ±标准差表示,三组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用t检验;术后并发症及胆囊结石发生率比较采用 χ2检验.P<0.05差异有统计学意义.结果 DTR组及JI组较EG组手术时间更长(P<0.05);术后发生并发症反流性食管炎DTR组与JI组发生率低于EG组(P<0.05);三组患者术后1、3、6个月营养状况比较(总蛋白、白蛋白和血红蛋白),DTR组和JI组均优于EG组(P<0.05);三组患者术后2年累计发生胆囊结石比较,DTR组与JI组发生率低于EG组(P<0.05).结论 早期近端胃癌采用空肠间置吻合术可明显降低术后反流性食管炎发生,并且能够改善患者术后营养状况,降低胆囊结石的发生率,可提升患者生存质量,值得临床推广.
作者：嵇晋；汪刘华；汤东；王伟；金芝祥；王杰；梁家奎；刘佳文；马成民；王道荣
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2020 年 14卷 1期
