目的 探讨多措施联合的腹腔镜肝切除术(LLR)治疗肝癌合并肝硬化并门静脉高压症的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年7月经LLR治疗43例肝癌合并肝硬化并门静脉高压症患者资料,其中联合组(n=23)给予多措施联合的LLR,常规组(n=20)给予常规LLR.患者随访情况统计到2019年7月.选用SPSS 22.00统计软件进行数据分析.围术期指标用(x-±s)表示,采用独立t检验;并发症发生情况采用 χ2或Fisher检验.P<0.05差异有统计学意义.结果 联合组手术时间、术中出血量、输血量、胃肠减压时间和住院时间显著低于常规组(P<0.05),43例患者中,术后1周内共发生9例并发症,无肝功能衰竭情况发生,联合组术后并发症发生率20.9％(3/23)低于常规组30％(6/20),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).联合组截止至观察终点复发转移率为46.5％(11/23)小于常规组61.2％(12/20),两组患者截止至观察终点无病生存率比较差异无统计学意义(χ2=0.637,P=0.425).结论 多措施联合的LLR治疗肝癌合并肝硬化并门静脉高压症安全可行,术中出血少、手术时间短、并发症少、术后复发率较低.
作者：贾守洪；鲁旭；彭彬
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2020 年 14卷 6期
