目的 探讨脾切除贲门周围血管离断术在老年原发性肝癌相关门静脉高压治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月76例老年原发性肝癌相关门静脉高压患者的临床资料.根据是否行同期脾切除贲门周围血管离断术分为对照组(单纯行肝切除手术,37例)和观察组(同期肝切除联合脾切除贲门周围血管离断术,39例).所有数据均采用SPSS 20.0统计软件进行分析,术中术后相关指标以(x-±s)表示,进行独立t检验;术后并发症发生率及术后1、2、3年生存率采用χ2检验,P<0.05差异具有统计学意义.结果 观察组手术时间较对照组显著延长,出血量显著增多,术后感染发生率、消化道出血发生率及总并发症发生率均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组术后肠功能恢复时间、首次进食、引流管拔出、住院时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后ALB水平较术前均显著升高,ALT、TBIL水平均显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术后1、2、3年生存率分别为87.2％、71.8％、53.9％,均显著高于对照组(64.9％、48.7％、29.7％),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 老年原发性肝癌相关门静脉高压症患者行同期肝切除联合脾切除贲门周围血管离断术安全、有效.
作者：乌吉斯古楞
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2019 年 13卷 1期
