近年来，膜解剖理念被广泛应用于结直肠癌手术，该理念将器官切除、肿瘤根治、血管神经解剖及功能保护与“膜”相关联，显著促进了结直肠癌微创手术的进一步发展。然而，目前学界对膜解剖结构的定义、膜平面的建立及手术层面，尤其是直肠癌手术层面的选择，仍存在较大争议。本文对低位直肠癌手术相关筋膜，包括直肠固有筋膜、盆筋膜、Denonvilliers筋膜、Waldeyer筋膜及壁筋膜等概念及结构进行梳理，并结合筋膜解剖对直肠癌手术层面入路的原则进行探讨，以进一步规范和提高低位直肠癌微创手术治疗效果，达到“肿瘤根治”与“功能保护”兼顾的最佳结果。
作者：卫洪波；方佳峰
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2022 年 16卷 1期
