目的:分析一步法和二步法乳房重建手术对患者报告结局及并发症的影响。方法:选取2017年3月至2022年3月98例乳房全切术后即刻乳房重建患者的临床资料，根据重建方式不同分为两组，一步法组50例行即刻假体植入乳房重建手术，二步法组48例行即刻扩张器-延迟假体植入乳房重建手术。SPSS 21.0软件完成数据分析，计数资料比较行χ2检验或Fisher精确检验；计量资料用（xˉ±s）表示，组间比较行t检验；采用线性混合效应回归模型对术后并发症和患者报告结局进行多因素回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:一步法组血清肿、切口愈合不良发生率高于二步法组，包膜挛缩发生率低于二步法组（P<0.05）；一步法组Clavien-Dindo分级Ⅲ级例数多于二步法组（P<0.05）；一步法组患者术后社会心理健康、乳房满意度及手术结果满意度等水平均低于二步法组（P<0.05）。线性混合效应回归模型分析结果显示：切口愈合不良与手术方法和使用补片有关（P=0.043、0.033）；包膜挛缩及血清肿的发生分别与放疗和补片的使用有关（P=0.041、0.036）；患者社会心理健康、乳房满意度与手术方法有关（P=0.024、0.001）；手术结果满意度与术后放疗和淋巴结状态有关（P=0.017、0.039）。结论:相比一步法乳房重建，二步法可降低切口愈合不
作者：范拥国；吕勇刚；杨晓民；王虎霞；陈楠；贺赛；侯艳妮；赵静；张静远；韩丕华
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2023 年 17卷 3期
