目的 探讨不同条件下分化型甲状腺癌(DTC)手术方式的选择与预后的关系.方法 收集DTC 患者325 例的临床资料,采用分层Cox回归分析的方法,回顾性分析其影响预后的因素.校正其他因素后,评价不同的手术方式与分化型甲状腺癌预后的关系.结果 患者性别、年龄、复发与否、临床病理分期、肿瘤大小、手术治疗方式均为预后的影响因素(P < 0.05 ); Cox多因素分析表明, 年龄、治疗方式和临床病理分期对其预后影响有统计学意义(P < 0.05).对年龄分层分析表明,与甲状腺全切组比较,高龄组单侧腺叶或加峡部切除为最佳手术方式(OR=0.320),低龄组不同手术方式OR值差异无统计学意义.根据临床病理分期分层,Ⅰ期采用单侧腺叶切除预后较好(OR=0.228),高分化期患者甲状腺次全切预后较好(OR=0.561).结论 年龄、治疗方式和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的主要因素,针对患者不同年龄、临床病理分期及患者耐受情况,采取最优的手术方式.
作者：周宏；姚陈；赖远辉；罗光辉；陈永年
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2010 年 04卷 3期
