目的：通过对腹腔镜脾切除术（LS）和开腹脾切除术（OS）临床病例的对照分析，总结LS的临床应用，探讨其安全性及优缺点。方法选择2013年6月至2015年6月收治的20例OS患者为对照组，同期20例LS患者为研究组。比较两组患者的临床疗效，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和术后6、12、24 h视觉模拟评分、肝功能变化（谷草转氨酶AST、血清白蛋白ALB、谷丙转氨酶ALT）和免疫功能变化（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。结果与对照组相比，研究组手术时间明显延长（P<0.05），术中出血量、术后住院时间显著减少（P<0.05），两组均无胰漏、出血、膈下积液等并发症。研究组术后6、12、24 h时VAS评分以及术后第3天AST、ALT水平明显低于对照组（P<0.05），CD4+和CD4+/CD8+水平明显高于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜脾切除术具有微创优势，术中出血量少，术后疼痛轻，改善肝功能和免疫功能，临床效果优于开腹脾切除术。
作者：薛红娣；刘双海；陈胜；胡俊；周一夫
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2016 年 10卷 2期
