目的 比较微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节对机体应激反应的影响.方法 选取2016年2月至9月攀枝花市中心医院收治的良性甲状腺结节患者108例,随机分成微波组(57例)和开放组(51例),分别行超声引导下的甲状腺结节微波消融术和传统开放手术.比较两组患者术前1 d、术后8、24和48 h的体温、白细胞计数(WBC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、皮质醇(COR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平.结果 术后24 h开放组的体温(37.6±0.35)°C,高于微波组(36.5±0.45)°C,差异有统计学意义(t=2.276,P=0.025).术后24 h和48 h开放组WBC高于微波组[(11.26±2.25)×109/Lvs(7.41±1.25)×109/L,t=2.241,P=0.031;(10.35±1.42)×109/Lvs(6.28±1.51)×109/L,t=2.806,P=0.004].术后8、24、48 h开放组的VAS、hs-CRP、IL-6、COR均高于同时间点的微波组,差异均有统计学意义(t=2.685、3.172、3.704,P=0.007、0.002、0.000;t=2.990、3.560、3.967,P=0.002、0.001、0.000;t=2.405、2.495、2.763,P=0.016、0.013、0.006;t=2.357、2.647、2.924,P=0.019、0.008、0.003).结论 微波消融术对甲状腺良性结节患者机体应激反应的影响明显小于开放手术,显示了微波手术微创的优越性.

作者：路晶；颜璟；吴艳军；吴晓莉；蔺原；岳晓林；杨映弘

来源：中华普通外科学文献（电子版） 2017 年 11卷 3期