目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效,探讨腹腔镜直肠癌手术的可行性、肿瘤学安全性及优缺点.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月收治的949例直肠癌病例,根据手术方式不同分为腹腔镜组(行腹腔镜下直肠癌根治术)以及开腹组(行开腹直肠癌根治术),对比两组患者的临床基本资料、手术相关数据、肿瘤病理学结果和术后随访情况并行统计学分析.结果 (1)腹腔镜组394例,开腹组555例,两组在临床基本资料上差异无统计学意义.(2)腹腔镜组在术中出血量、预防性肠造口率、术后肛门恢复排气和排便时间、拔除腹腔引流管时间、术后住院天数和总住院大数少于开腹组,而手术时间和住院总费用则高于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组除术中大出血发生率低于开腹组外,在总并发症发生率和其他各并发症发生率上与开腹组相当.(3)两组在肿瘤病理学方面差异无统计学意义.(4)两组在术后肿瘤复发情况,3、5年无瘤生存率和总生存率上差异均无统计学意义,两组pTNM分期亚组分析显示远期生存情况差异亦无统计学意义.结论 腹腔镜下直肠癌根治术安全、可行,其近远期临床疗效与开腹手术相当.
作者：黄跃明；张信华；陈剑辉；陈创奇
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2017 年 11卷 5期
