目的:探究围手术期不同液体管理在老年肝癌合并肝硬化患者行腹腔镜肝切除术中的应用效果及其对血流动力学和免疫应激的影响。方法:前瞻性选取2019年6月至2021年5月上海市宝山区中西医结合医院收治的86例行腹腔镜肝切除术的老年肝癌合并肝硬化患者，采用随机数字表法分为控制性低中心静脉压（CLCVP）组和目标导向液体治疗（GDFT组），每组43例；CLCVP组术中以CLCVP为指导进行液体输注，GDFT组术中以每搏量变异度（SVV）为指导进行GDFT。观察两组围手术期指标及术后并发症；检测麻醉诱导前（T1）、肝切除前5 min（T2）、肝切除后5 min（T3）及手术结束时（T4）两组血流动力学及血气指标；观察两组手术前后应激指标和细胞免疫指标变化。结果:GDFT组术中出血量、肝血流阻断时间、胃肠功能恢复时间及住院时间优于CLCVP组（t=2.044、2.229、3.637、2.410，均P<0.05）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（30.2
作者：顾竹劼；胡双双；师小伟；马钰；陆敏敏；汪建胜
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2022 年 16卷 3期
