目的 探讨肝门部胆管癌是否为肝移植的适应证.方法 为2例肝门部胆管癌的患者施行了同种原位肝移植术.供肝切取采用腹腔器官联合快速切取法,灌洗液及保存液为UW液.无肝期采用Bio-Medicus转流泵行体外静脉转流.术后免疫抑制治疗,例1采用环孢素A、泼尼松和硫唑嘌呤三联用药,例2采用霉酚酸酯代替硫唑嘌呤.结果 移植后肝功能恢复正常,黄疸减退,但例1术后4天因血液浓缩而出现脑栓塞,肺内感染,术后12天死于多器官功能衰竭;例2移植后4周顺利出院,但5个月后死于肿瘤复发.结论 肝门部胆管癌Bismuth Ⅳ型仍不失为肝移植的适应证,但术前判定是否有微转移灶及术前、术中与术后有效的辅助治疗、防止肿瘤复发等是需要解决的重要课题.
作者：刘永锋；刘浩；张佳林；刘树荣；宋少伟；梁健；王凤山；崔宏；沈魁；何三光
来源：中华器官移植杂志 1999 年 20卷 3期
