目的:探讨精准外科技术在肝门部胆管癌手术治疗中的应用及治疗效果.方法:回顾性分析2007年5月-2012年12月应用精准外科技术行手术治疗的44例肝门部胆管癌患者的临床资料.结果:44例患者中行R0切除19例(43.2％),R1切除7例,R2切除5例,姑息性手术5例,活检加内/外引流8例；联合肝切除18例,联合肝固有动脉切除重建2例.手术平均用时为(5.8±1.6)h,术中平均出血量为(810±509)mL,术后发生各种并发症28例次,术后1个月内死亡1例(1/44).39例患者获得随访4～62个月,总体术后1,3,5年生存率分别为67.7％,30.8％,10.6％.R0根治性切除者术后1,3,5年生存率分别为93.3％,43.2％,13.9％.非根治性切除手术术后1,3,5年生存率分别为50.5％,26.8％,0,获R0根治性切除者生存率明显高于非根治性手术患者(x 2=4.61,p＜0.05)；联合肝叶切除术后1,3,5年生存率分别为94.1％,52.7％,11.8％,未行联合肝叶切除的术后1,3,5年生存率分别为69.2％,25.4％,0,前者生存率明显高于后者(x2=15.26,P＜0.05).结论:精准外科技术在肝门部胆管癌手术治疗中的应用,可提高其根治性手术切除率,减少术后并发症的发生率,改善治疗效果.
作者：安东均；安琳；张成；门定坤；晁延军
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 8期
