目的探讨肾移植患者泌尿系统恶性肿瘤的手术方式,以减少对移植肾的干扰.方法5例尿毒症患者肾移植后发生自体肾盂和输尿管恶性肿瘤,肿瘤均位于移植肾同侧,为避免开放性手术对移植肾的干扰,采用后腹腔镜联合膀胱电切镜行自体肾、输尿管及膀胱部分切除术,手术采用3个通路完成.结果5例手术经过顺利,手术耗时120～280 min,术中出血量为50～200 ml.术后12～36 h恢复排气,尿量为1500～4000 ml/d,血肌酐正常,不必调整免疫抑制方案,平均住院4.5 d.结论采用后腹腔镜联合膀胱电切镜联合切除泌尿系肿瘤,具有安全、创伤小、术后恢复快等特点,尤其是对位于移植肾同侧的肿瘤,该术式对移植肾的干扰较小.
作者：欧彤文；管德林；高居忠
来源：中华器官移植杂志 2005 年 26卷 5期
