目的 探讨异基因外周血造血干细胞移植治疗极重度骨髓型急性放射病的效果,积累临床经验.方法 1例患者意外受60Co照射,受照射剂量为9～15 Gy,诊断为极重度骨髓型急性放射病,在受照射后第4天患者开始接受预处理,3 d后进行了HLA全相合的异基因外周造血干细胞移植.移植后采用环孢素A和霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 造血功能于移植后第9天开始恢复,第11天WBC升至14.74×109/L,随后降至正常范围,血小板升至50×109/L,Hb在80 g/L以上.经短串联重复序列聚合酶链反应及血型动态检测,证实供者细胞稳定植入,原有染色体畸变和微核均消失,血型于移植后第27天完全转变为供者型.患者未发生GVHD,但放射性损伤持续加重,并发多重感染,于移植后第68天(受照射后第75天)死于多脏器功能衰竭.结论 极重度骨髓型急性放射病可以通过异基因造血干细胞移植恢复造血功能,为患者存活创造机会,但仅有造血功能恢复,而未能解决好放射线对全身组织的损伤及免疫功能重建,患者仍难长期存活.
作者：乔建辉；余长林；郭梅；王丹红；孙琪云；张石；葛飞娇；张锡刚；李光；牛文凯；艾辉胜
来源：中华器官移植杂志 2007 年 28卷 9期
