目的 探讨采用低剂量膦甲酸钠治疗HLA单倍型相合骨髓移植后巨细胞病毒(CMV)感染的临床效果及不良反应.方法 行HLA单倍型相合未去T淋巴细胞骨髓移植的患者54例,移植前采集供、受者外周血,采用CMV Brite试剂盒检测CMV磷蛋白(CMV pp65)阳性细胞.受者于移植前9 d开始采用更昔洛韦预防CMV感染,至移植当天改为阿昔洛韦.患者的造血功能恢复后,每周检测CMV pp65,阳性者即给予膦甲酸钠60 mg·kg-1·d-1,至CMV pp65转为阴性3 d后停药.结果 54例均获得造血功能重建,其中18例移植后CMV pp65为阳性,发生时间为移植后30～93d,应用膦甲酸钠治疗7～21 d后全部转阴,其中1例考虑为CMV肠炎,将膦甲酸钠的剂量增加至120 mg·kg-1·d-1.膦甲酸钠治疗前后,患者的血电解质、肾功能、白细胞和血小板数等均无明显变化.结论 低剂量膦甲酸钠能有效控制骨髓移植后CMV感染,且无严重不良反应.
作者：王恒湘；朱玲；段连宁；薛梅；刘静；丁丽；闫洪敏；陈惠仁；纪树荃
来源：中华器官移植杂志 2008 年 29卷 1期
