目的 分析肝移植术后早期他克莫司(Tac)的药动学特征及其结果的干扰因素.方法 收集2007年6月至2008年3月间56例成人肝移植受者的全血样本100份,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和高效液相色谱-质谱联用(LC/MS/MS)法检测其血Tac浓度,评价两种方法检测的相关性.另外收集50例肝移植受者术后早期(15d内)的血液样本,也用两种方法检测血Tac浓度,同时记录移植后时间、红细胞压积及临床检验结果,分析肝移植后早期Tac的药动学特征及其结果的干扰因素.结果 肝移植后1个月内两种方法测定的药物浓度结果间的相关系数为0.5312,1个月后相关系数为0.6875.血Tac浓度＜10μg/L时,ELISA法测定的结果与LC/MS/MS法测定的结果间的相关性较好(相关系数为0.4508,P＞0.05);血Tac浓度≥10 μg/L时,与LC/MS/MS法测定的结果相比较,ELISA法测定的结果偏高(P＜0.05).30％的肝移植早期受者的Tac药动学曲线呈平台型,以药物体内滞留时间(MRT)延长、浓度谷值(Cmin)升高为特征,此类受者采用ELISA法测定的Tac浓度与时间曲线下面积(AUC)的相关性较差,其Cmin和AUC分别较用LC/MS/MS法测定的结果升高19.4％和20.1％.Cmin的交叉反应性与肝功能恢复延迟有关;药物MRT延长与总胆红素升高、低红细胞压积相关.结论 肝移植后早期他可莫司的药动学表现多
作者：邓维；刘蕾；薛峰；韩龙志；奚志峰；张建军；夏强
来源：中华器官移植杂志 2011 年 32卷 12期
