目的 探讨亲缘HLA半相合造血干细胞移植(haplo-BMT)治疗进展期慢性髓性白血病(CML)的疗效.方法 2002年1 1月至2007年10月,35例进展期CML患者接受了haplo-BMT.移植前评估11例患者经过伊马替尼和(或)化疗达到第二次慢性期(CP2),13例处于加速期(AP),11例为急变期(BP).截止到2011年10月31日,存活患者的中位随访时间为67个月(49～100个月).结果 供、受者HLA 1～3个抗原不相合的例数分别是1、12和22例.输注的单个核细胞(MNC)数及CD34+数分别为(7.19±1.37)×108/kg及(2.54±1.50)×106/kg.除1例受者早期死亡外,其余34例(97％)患者获得造血重建.超急性移植物抗宿主病( GVHD)发生率为28.6％(10/35),Ⅱ度及以上急性GVHD的累积发生率为48％,27例存活时间超过100d的受者中有16例(60％)发生慢性GVHD.100d内死亡率为20％(7/35).入院时处于AP及BP患者的5年总存活率分别为46.2％和45.5％(P＞0.05).移植前处于CP2、AP及BP者移植后5年预计总存活率分别为81.8％、30.8％和27.3％,CP2组显著高于其他两组(P＜0.01).结论 Haplo-BMT是无HLA相合供者的进展期CML的有效治疗方案.移植前达到CP2可显著提高存活率.
作者：赵艳丽；吴彤；张耀臣；曹星玉；殷宇明；王静波；周葭蕤；孙瑞娟；卢岳；张建平；纪树荃；陆道培
来源：中华器官移植杂志 2012 年 33卷 2期
