目的 探讨心脏移植受者移植后新发糖尿病(PTDM)的发生情况、其独立危险因素及其对受者中期存活的影响.方法 从单中心自2004年6月至2012年5月完成的301例心脏移植受者中选取术后存活时间≥6个月且术前无糖尿病的患者226例进行随访,随访中位时间为41个月.按美国糖尿病协会2006年修订版中PTDM的诊断标准将研究对象分为PTDM组(53例)和非PTDM组(NPTDM组,173例).对可能影响PTDM发生的术前和术后因素进行单因素分析,再利用Logistic回归分析模型进行独立危险因素分析,并绘制移植受者的Kaplan-Meier生存曲线.结果 226例患者PTDM发生率为23.5％.Logistic回归分析得到的PTDM发生独立危险因素为年龄(相对危险度=1.05,95％可信区间为1.01～2.30,P=0.012)和一级亲属糖尿病家族史(相对危险度=1.90,95％可信区间为1.04～4.10,P=0.032).术后1、3和5年PTDM组存活率分别为100.0％、98.0％和89.8％,NPTDM组存活率分别为98.2％、94.2％和92.4％.Log-rank检验显示,PTDM组和NPTDM组的生存曲线中存活率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTDM是心脏移植术后常见的并发症,患者年龄和一级亲属糖尿病家族史是其发病的独立危险因素.PTDM患者经相应治疗后,中期生存未受明显影响.
作者：章保勇；胡盛寿；黄洁；宋云虎；王巍；廖中凯
来源：中华器官移植杂志 2014 年 35卷 4期
