目的 探讨原位肝移植术后新发抗核抗体(ANA)阳性患者的临床及病理特点.方法 回顾性分析32例肝移植术后新出现ANA阳性患者的临床和病理资料,分析自身免疫性肝炎(AIH)评分、自身抗体、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)/ALT、IgG/正常值及移植肝病理学表现之间是否存在相关性.结果 32例患者中,AIH评分＞15分(确诊AIH)、10～15(可能AIH)和＜10分(排除MH)者分别占12.5％(4/32)、40.6％(13/32)和46.9％(15/32).确诊AIH、可能AIH和排除AIH三组中,ALP/ALT＜ 1.5并且IgG/正常值＞1.5者分别占100.0％(4/4)、15.4％(2/13)和0(0/15),差异有统计学意义(P=0.000).32例的病理表现包括中度淋巴细胞性汇管区炎、界面炎、中央静脉周围炎、肝细胞变性坏死、肝窦淋巴细胞浸润、肝组织淤胆和肝细胞玫瑰花环形成等,三组中,中度淋巴细胞性汇管区炎、界面炎及中央静脉周围炎均出现者分别占100.0％(4/4)、46.2％(6/13)和13.3％(2/15),差异有统计学意义(P=0.003).抗体滴度、ALT升高幅度、单项病理学改变对AIH评分无影响(P＞0.05).ALT分别为0～40 U/L、41～100U/L及＞100 U/L者界面炎发生率分别为0(0/2)、60.0％(9/15)和100.0％(15/15),差异有统计学意义(P=0.001).结论 依照AIH评分标准对肝移植术后新发自身抗体阳性患者进行判定,

作者：胡占东；王政禄；郑卫平；章明放；刘懿和；邓永林；郑虹；沈中阳

来源：中华器官移植杂志 2014 年 35卷 7期