目的 探讨心脏死亡器官捐献(DCD)供者供肾移植术后受者感染情况,以及导致感染的危险因素.方法 回顾性分析2007年2月至2013年12月间265例DCD供者供肾移植的临床资料,观察术后受者感染的发生率,感染的发生时间、部位及其病原体;同时观察感染相关的危险因素,如供者感染、急性排斥反应、移植肾功能恢复延迟(DGF)、糖尿病以及免疫抑制剂使用等情况.结果 术后受者感染的总体发生率为31.3％(83/265),其中49.4％的感染发生在术后1个月内.病毒、细菌和真菌感染的发生率分别为37.3％、42.2％和4.8％,混合感染的发生率为15.7％.最常见的感染部位分别为上呼吸道、肺部及泌尿道.单因素分析表明,供者感染、急性排斥反应、DGF、白细胞计数＜4×109/L、合并糖尿病是术后受者感染的危险因素(P＜0.05).Logisitic多因素回归分析表明,急性排斥反应、DGF和白细胞计数＜4×109/L是术后受者感染的独立危险因素(OR值分别为8.857、2.201和2.494,P＜0.05).结论 DCD供者供肾移植术后感染是受者常见的并发症,妥善处理急性排斥反应、DGF和白细胞减少症等危险因素有助于减少感染的发生率.
作者：陈国栋；陈立中；邱江；王长希；韩明；李军；费继光；邓素雄；傅茜
来源：中华器官移植杂志 2014 年 35卷 8期
