目的 系统评价西罗莫司(SRL)和他克莫司(Tac)作为肾移植术后免疫抑制剂的有效性和安全性.方法 以“kidney transplantation”或“renal transplantation”,“Sirolimus”或“Rapamycin”,“tacrolimus”或“FK506”,“肾移植”,“西罗莫司”,“雷帕霉素”,“他克莫司”,以及“FK506”为关键词,在PubMed、Web of knowledge、Medline、Cochrane Library及中国知网和维普数据库中检索2014年6月之前发表的相关文献,筛选1980年以来的以中文和英文发表的随机对照研究,剔除因SRL和Tac合用、多次肾移植、胰肾联合移植等原因不符合纳入标准的文献后,提取受者存活率、移植肾存活率、急性排斥反应(AR)发生率、不良事件发生率等数据作为主要评价指标,提取肾小球滤过率(GFR)作为肾功能指标,使用RevMan 5.1软件分析,以危险比(RR)或平均差(MD)进行比较,并进行亚组分析和敏感性分析.结果 共15篇文献2 480例受者纳入分析.SRL组受者术后1年AR发生率和不良事件发生率均显著高于Tac组(RR=2.02,95％可信区间1.37～2.99,P＜0.05;RR=1.31,95％可信区间1.02～1.68,P＜0.05),其中高脂血症发生率显著增高(RR=1.75,95％可信区间1.17～2.61,P＜0.01).两组间术后1年受者和移植肾存活率、术后2年受者和移植肾存活率、高血压和移植后糖尿

作者：周静怡；沈毅；程军；江艳；黄洪锋；陈江华

来源：中华器官移植杂志 2014 年 35卷 10期