目的 总结患胆道闭锁的婴幼儿在亲属活体肝移植术中采用不同门静脉重建方式后门静脉并发症(PVC)的发生情况.方法 回顾性分析2013年6月至2014年7月期间45例患胆道闭锁的婴幼儿接受亲属活体肝移植的临床资料,统计分析肝移植受者门静脉重建方式和术后PVC发生率的情况.45例受者中,28例采用供者门静脉与受者门静脉左右支分叉部静脉片吻合(BP组)重建门静脉,8例采用间置血管重建受者门静脉(IVG组),9例采用改良的门静脉端端吻合(MEA组)重建门静脉.结果 术后随访期间45例受者中共有3例发生PVC,发生率为6.67％ (3/45),其中BP组1例(1/28,3.57％)发生门静脉狭窄(PVS),IVG组2例发生PVC(2/8,25％),分别为PVS与门静脉血栓(PVT)各1例,而MEA组受者术后未发生PVC.BP组、IVG组和MEA组受者术后PVC发生率分别为3.57％、25％和0,3组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 改良的门静脉端端吻合可以作为胆道闭锁患儿亲属活体肝移植术中的门静脉重建方式,而采用间置血管行门静脉重建可能增加了术后发生PVC的风险.
作者：王天成；朱志军；魏林；孙丽莹；曲伟；曾志贵；刘颖；何恩辉；张梁
来源：中华器官移植杂志 2016 年 37卷 2期
