目的 探讨术前脾切除对肝移植术后预后的影响.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2004年1月至2014年1月中山大学附属第三医院收治的95例肝移植受者的临床资料.95例受者中,35例肝移植术前行脾切除联合贲门周围血管离断术,设为研究组;60例保留脾脏,直接行肝移植,设为对照组.肝移植受者均采用改良背驮式肝移植,由同一团队医师施行.观察指标:(1)术中及术后情况.(2)随访和生存情况.采用门诊和电话方式进行随访,术后3个月内每周1次,6个月内每个月1次,1年后每3个月1次.随访内容包括复查血常规、免疫抑制剂的血药浓度、肝肾功能.超声造影或腹部CT检查监测远期并发症情况和受者生存情况.随访时间截至2016年1月.正态分布的计量资料采用(x)±s表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.结果 (1)两组受者术中及术后情况:两组受者均顺利施行肝移植.研究组受者手术时间、术中出血量和术中输血量分别为(483±136) min、(5 683±2 950) mL、(4 887±3 682) mL,对照组受者分别为(392±103) min、(3 522±1 885)mL、(3 455士2 630)mL,两组受者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=3.683,4.358,2.202,P＜0.05).研究组受者肝移植术中,6例存在门静脉血栓(1级4例、2级1例、3级1例),对照组受者术中未发现门静脉血栓,两组比较
作者：许世磊；刘剑戎；张英才；姚嘉；曾凯宁；杨扬；陈规划
来源：中华消化外科杂志 2018 年 17卷 10期
