目的 探讨肝移植受者人细小病毒B19(HPV B19)感染致单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1例肝移植术后HPV B19感染致PRCA的临床表现、诊断和治疗过程,并复习相关文献.结果 确诊为HPV B19感染所致PRCA的肝移植受者,其临床表现为头晕、乏力、气促等贫血症状,血常规表现为进行性红细胞、网织红细胞和血红蛋白降低,骨髓涂片提示红细胞系细胞缺如,血HPV B19 DNA阳性.抗排斥反应方案由他克莫司+西罗莫司更改为环孢素A+西罗莫司后,患者红细胞、网织红细胞和血红蛋白恢复至正常水平,血HPV B19DNA低于检测下限(1×103拷贝/ml),骨髓涂片提示正常骨髓片.后患者血肌酐升高,抗排斥反应方案恢复为他克莫司+西罗莫司后再次出现血HPV B19 DNA阳性,而患者网织红细胞保持正常水平,无PRCA复发表现.术后第468天,患者因肺部感染进展死于多器官功能衰竭.结论 对于肝移植受者HPV B19感染致PRCA的病例,可行HPV B19 DNA检测以明确诊断,免疫抑制药物转换在治疗中有重要作用.
作者：任庆旗；鞠卫强；王东平；郭志勇；陈茂根；何晓顺
来源：中华器官移植杂志 2016 年 37卷 3期
