目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植术后原发性移植物功能丧失(PGD)治疗中的临床效果.方法 回顾性分析2002年9月至2013年12月肺移植术后早期发生3级PGD 22例受者的临床资料,单肺移植7例,双肺移植15例.早期6例常规应用呼吸机支持治疗,后期16例行体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗(其中静脉-静脉模式10例,动脉-静脉模式6例).结果 早期6例PGD受者调整低潮气量、高频、高呼气末正压通气(PEEP)通气模式后,其中2例逆转,4例死于PGD后呼吸衰竭,病死率高达66.7％;16例PGD受者使用ECMO辅助循环,平均5.5 d(1～20 d),10例受者成功撤除ECMO,静脉-静脉ECMO模式组存活率为70％,动脉-静脉ECMO模式组存活率为50％.结论 3级PGD是肺移植后常见的严重并发症,死亡率极高.ECMO能够有效促进移植肺功能恢复,降低PGD受者的死亡率,如达到使用ECMO的指征,应尽早使用.
作者：纪勇；陈静瑜；郑明峰；吴波；周敏；叶书高
来源：中华器官移植杂志 2016 年 37卷 3期
