目的 分析心脏死亡供者中高危供者供肾移植的早期临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2015年7月施行的心脏死亡供者中高危受者供肾移植38例的临床资料.所有受者均采用抗体诱导联合三联免疫抑制方案(他克莫司+吗替麦考酚酯+皮质激素).术后对受者进行随访,并评价术后短期移植肾功能,受者和移植物的短期存活率,并追踪移植物功能恢复延迟(DGF)、急性排斥反应、肺部感染等发生率.结果 截至2016年7月,对所有受者随访12～36个月.受者术后1年时,受者存活率为89％,1年移植肾存活率为84％,DGF发生率为39.4％,肺部感染总体发生率为21％,急性排斥反应发生率为15.8％.术后4周时,移植肾功能趋于正常,术后1年后2例出现移植肾功能衰竭,4例受者死亡,另32例受者的血肌酐水平为(105±39) μmo/L,肾功能正常受者占78％(正常参考值55～133μmo/L).结论 心脏死亡供者中高危供者供肾移植术后短期效果良好,但受者的DGF发生率和急性排斥反应发生率增加,移植肾功能恢复缓慢;其远期存活效果需要继续随访观察.
作者：周江桥；邱涛；陈忠宝；马枭雄；张龙；邹寄林
来源：中华器官移植杂志 2016 年 37卷 6期
