目的 探讨肝移植术后早期(3个月之内)感染患者的危险因素、病原菌分布及耐药现状,为临床诊疗及预防提供参考.方法 收集2014年2月至2015年12月112例受者的临床资料,对肝移植受者术后早期发生感染的危险因素进行Logistic回归统计分析,最终筛选出影响肝移植术后感染的独立危险因素;同时对病原菌培养结果及药敏试验结果进行统计学描述.结果 肝移植术后3个月发生感染的独立危险因素为手术时长≥600min[P=0.003,优势比(OR)=9.996,95％可信区间(95％CI)为2.221～44.981]、重症监护(Intensive care unit,ICU)时长≥6天(P=0.010,OR=6.306,95％CI为1.563～25.437)、Child-Pugh分级为C级(P=0.023,OR=6.298,95％CI为1.294～30.659);112例肝移植受者中,59例发生感染(感染发生率为52.68％),共分离出168株病原菌.按标本感染的阳性率高低依次为痰、胆汁、腹水、引流物及导管末端、血液、深静脉导管、中段尿、胸水和经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC).按菌种检出率高低依次为革兰阳性菌46.43％(78株)、革兰阴性菌29.76％(50株),真菌18.45％(31株),病毒5.36％(9株).感染主要发生在术后1个月内,约占80.36％(135株),尤以术后1周为高,约占34.52％(58株).革兰阳性菌对青霉素类、大环内

作者：谢秀华；姜英俊；解曼；孔心涓；饶伟；臧运金；王婷婷

来源：中华器官移植杂志 2017 年 38卷 4期