目的 研究成人肾移植后早期肾功能不良情况下吗替麦考酚酯(MMF)的药物代谢动力学特点.方法 30例成人肾移植受者,采用MMF联合他克莫司、泼尼松的三联免疫抑制方案.根据术后第30天移植肾功能分为3组:移植肾功能正常组(Ⅰ组,9例),估算肾小球滤过率(eGFR)≥90 ml·min-1·1.73 m-2;移植肾功能轻中度不全组(Ⅱ组,12例),30 ml· min-1·1.73 m-2≤eGFR＜90 ml·min-1·1.73 m-2;移植肾功能重度不全组(Ⅲ组,9例),eGFR＜30 ml· min-1·1.73 m-2.采用高效液相色谱法测定各组外周血麦考酚酸(MPA)及其代谢物麦考酚酸葡糖苷酸(MPAG)浓度,比较各组间MPA和MPAG的药物代谢动力学参数的差异.结果 Ⅰ组和Ⅱ组的MPA 0～12 h药物浓度-时间曲线下面积(MPA-AUC0q1)分别为(37.8±15.6)μg·h·ml-1和(54.5±27.0)μg·h·ml-1,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组的MPA-AUC0-12明显高于Ⅰ组(P＜0.05),分别为(75.7±29.5)μg·h·ml-1和(37.8±15.6)μg·h·ml-1.Ⅲ组的MPAG-AUC00-12明显高于工组和Ⅱ组(均P＜0.05),依次分别为(1899.1±987.1)μg·h·ml-1、(692.6±384.8)μg·h·ml-1和(859.9±261.4)μg·h·ml-1;Ⅰ组和Ⅱ组间MPAG-AUC-12的差异无统计学意义(P=0.532).结论 肾移植后早期重度移植肾功能不全伴少尿或无尿时,受者血

作者：刘岩峰；刘龙山；黄珈雯；李军；傅茜；王长希

来源：中华器官移植杂志 2017 年 38卷 9期