目的 评价西罗莫司应用于肝癌肝移植术后的疗效.方法 计算机检索Cochrane数据库、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊(网络版)、中国学术期刊数据库和中文科技期刊全文数据库.无语种限制,检索日期截至2018年1月31日.收集公开发表的关于西罗莫司(sirolimus,SRL)为主的免疫抑制方案与钙调蛋白抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs)为主的免疫抑制方案应用于肝癌肝移植术后的病例对照试验,对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Revman 5.3软件进行统计分析.结果 纳入13项研究共4 181例受者,SRL和CNIs应用于肝癌肝移植术后3年和5年无瘤存活率比较,差异无统计学意义(RR=1.13,95％CI:0.97～1.31,P=0.11;RR=1.07,95％CI:0.92～1.24,P=0.37),但1、3、5年存活率及1年无瘤存活率比较,差异有统计学意义(RR=1.09,95％CI:1.03～1.15,P=0.005;RR=1.08,95％CI:1.02～1.14,P=0.006;RR=1.11,95％CI:1.00～1.23,P=0.05;RR=1.14,95％CI:1.05～1.24,P=0.001),SRL疗效优于CNIs.结论 SRL相对于CNIs在肝癌肝移植术后3年及5年无瘤存活率上疗效无差别,但在1年、3年、5年总存活率及1年无瘤存活率的对比上,SRL疗效优于CNIs.

作者：王洪良；孙煦勇；董建辉；蓝柳根；秦科；吴基华；李海滨；李壮江

来源：中华器官移植杂志 2018 年 39卷 7期