目的 系统评价中国人群原发性肝癌(HCC)切除术后辅助肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的效果.方法 计算机检索PubMed,Cochrane图书馆、Web“Knowledge、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和重庆维普数据库中自建库至2014年9月1日公开发表的关于中国人群肝癌术后TACE治疗的随机对照试验.应用RevMan5.0软件进行Meta分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型进行数据合并,计算合并风险比及其95％可信区间并对分析结果进行敏感性分析,采用绘制漏斗图法评估发表偏倚.结果 共纳入14项研究共计1 029例患者,其中行手术+TACE患者467例,单纯手术治疗患者462例.通过Jadad量表进行评价.经Meta分析,HCC术后行TACE治疗较单纯手术治疗能有效降低患者术后1年、2年和3年复发率,风险比及其95％可信区间分别为0.48(0.37～0.63)、0.62(0.50～0.77)和0.62(0.45～0.84);HCC术后行TACE治疗较单纯手术治疗能有效提高患者术后1年、2年和3年总生存率,风险比及其95％可信区间分别为1.37(1.23～1.54)、1.66(1.36～2.04)和2.05(1.51～2.77),两组的术后无病生存率差异无统计学意义.发热、恶心、呕吐及肝功能异常是术后TACE最常见的不良反应.结论 在中国人群中,与单纯HCC切除术相比,术后辅助TACE治疗能有效降低患者
作者：雷君；樊玉祥；何文婷；曾凡业；孙奇；张洪亮
来源：循证医学 2015 年 15卷 3期
