目的 明确Rh血型错配对肝移植受者安全性的影响.方法 回顾性分析我院自1996年5月至2018年12月1546例肝移植,Rh血型错配5例,针对每例错配肝移植匹配5例Rh血型相同肝移植,分别定义为Rh血型错配组及Rh血型相同组.比较两组受者术后第7、14天血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(SCr)水平,术后1个月、6个月、12个月血清总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),术后1个月、3个月、6个月血红蛋白水平,术后感染、血管性并发症以及术后6个月内急性排斥反应发生情况;采用间接抗球蛋白试验(indirect antiglobulin test,IAT)检测Rh血型错配肝移植受者术后1个月、6个月、12个月抗Rh(D)抗体产生情况.结果 两组受者术后各时间点血清ALT、AST、肌酐、TB、GGT以及血红蛋白水平水平差异无统计学意义(均P>0.05);两组受者术后感染、血管性并发症以及急性排斥反应发生率均无明显差异(均P>0.05);Rh血型错配组有4例围手术期输注Rh(+)RBC,术后均未发生溶血性贫血,各时间点检测抗Rh(D)抗体均为阴性.结论 因我国Rh阴性血型稀少,在无法匹配到Rh相同供肝或受者的情况下,行Rh血型错配肝移植是安全、可行的.
作者：宋少华；王燕玲；刘浩；董骏峰；孙克彦；董家勇；滕飞；郭闻渊；施晓敏；丁国善；傅志仁
来源：中华器官移植杂志 2019 年 40卷 9期
