采用单克隆抗体血清试管凝集法对该患者ABO血型及Rh抗原表型进行鉴定,同时采用基因测序对Rh抗原缺失情况进行确认。Rh分型盐水法该患者抗D为阳性,抗-E、-C、-c、-e均阴性。抗体筛查盐水法Ⅰ~Ⅲ号细胞均为阴性,凝聚胺和抗人球蛋白实验均阳性,抗体鉴定1~16号谱细胞均阳性,自身为阴性,直接抗球蛋白实验阴性。RhC/E基因测序结果显示,9~10号外显子正常,1~8号外显子缺失。患者因RhC/E基因1~8号外显子缺失,导致该患者Rh抗原E/e、C/c表达的缺失,而患者经过第1次随机配合性输血之后,产生了针对E/e、C/c的抗体,导致其第2次输注红细胞类产品时主侧配型不合,无法输注,针对此类情况,一是建立RhC/E基因缺失稀有血型库;二是在第一次输血时,应尽量输注少量RH抗原红细胞;三是开展储存式自体输血。
作者:王军;侯仕芳;王娇;雷雨;余娜杰
来源:中华检验医学杂志 2023 年 46卷 6期