目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜酸细胞腺瘤的可行性和安全性.方法 分析天津医科大学总医院泌尿外科自2009年至2013年收治的4例肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤患者的临床资料,并复习文献.4例患者术前进行完善的内分泌学检查及影像学检查.对CT显示包膜完整,边界清楚的3例患者行后腹腔镜手术治疗(2例行肾上腺全切术,1例行肾上腺部分切除术),对CT提示边界不清,包膜欠光滑的1例患者行开放肾上腺全切术.结果 4例患者手术均取得成功,行后腹腔镜手术的3例患者术中见肾上腺区类圆形肿物,包膜完整,和周围界限清楚,容易分离,无明显出血,术后病理回报肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤,行开放手术的1例患者术中见肾上腺区肿物,和肾脏上极有粘连,周围血管丰富,术后病理为肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤恶性倾向.随访6个月～4年,无复发和转移.结论 肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤是一种少见的疾病,肿瘤体积一般较大,对于CT和MRI提示包膜完整、周围无浸润的肿瘤,后腹腔镜手术是安全可行的,肾上腺部分切除术是一种可选择的手术方式.
作者：王亮；张峰；李黎明
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2015 年 9卷 5期
