目的 研究无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析30例无管化PCNL治疗鹿角形肾结石病例,按照年龄、性别、体重、结石面积、Guy's stone评分和麻醉ASA分级进行配对,从我院病案数据库中选取了30例标准化PCNL治疗鹿角形肾结石病例.总结分析术后住院时间、手术时间、止痛药应用、一期结石清除率、并发症等数据.结果 两组的年龄、性别、体重、结石面积、Guy's stone评分和麻醉ASA分级均无统计学差异.无管化组与标准组术后平均住院时间分别为5.5(2.3)d和9.0(5.5)d(P＜0.05),手术时间分别为155(121) min和180(94) min (P＜0.05).两组间一期结石清除率、术中血红蛋白下降值、术后输血率、发热率、肾周血肿发生率、胸水发生率和止痛药使用率差异均无统计学意义.结论 对于已取得较好经验的经皮肾镜手术专家,采用不留置肾造瘘管的无管化PCNL治疗鹿角形肾结石安全、有效,能缩短术后住院时间,而术后并发症的发生率与标准化PCNL比较并无明显差异,但需掌握其适应证,对术中严重出血、手术侧肾盂穿刺液为脓性,术中出现集合系统穿孔、输尿管或肾盂输尿管连接部狭窄者等禁用.
作者：李茂胤；王德娟；黄文涛；胡成；李科；钟文文；邱剑光
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 1期
