目的 比较后腹腔镜与开放手术治疗巨大肾上腺肿瘤(直径≥6 cm)的异同,探究其临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月63例巨大肾上腺肿瘤患者施行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(n=23)与开放手术切除肾上腺肿瘤(n=40)的临床资料,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术中输血量、肿瘤大小及术后住院时间等.结果 63例均顺利完成手术,后腹腔镜手术无中转开放.两种术式患者在性别、年龄、肿瘤侧别等差异无统计学意义(P＞0.05),而肿瘤大小、手术时间、术中出血量及术后住院时间相比差异有统计学意义(P＜0.05).术后病理示嗜铬细胞瘤22例(34.92％),皮脂腺瘤9例(14.29％),肾上腺髓质脂肪瘤7例(11.11％),肾上腺囊肿6例(9.52％),恶性肿瘤9例(14.29％),其他性质肿瘤10例(15.87％).结论 对于有着丰富腹腔镜手术经验且操作技术娴熟的外科医师来说,肾上腺肿瘤直径是否为6 cm不再是决定手术方式的绝对限制条件;后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是可行且安全有效的,其创伤小,恢复快,值得在临床上推广.
作者：刘存兵；姜有涛；艾克拜尔·吾曼尔；梁高照；汪清
来源：中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2017 年 11卷 1期
